Intrauterinní inseminace: výběr, indikace, účinnost
Intrauterinní inseminace (IUI) je jednou z metod léčby neplodnosti.
Jedná se o implantaci připravených spermií do dělohy, což zvyšuje šance na početí. IUI je často zaměňována s umělým oplodněním, ale ve skutečnosti zde k oplodnění dochází přirozeně, i když s lékařskou pomocí.
Proč odborníci na plodnost doporučují spíše umělé oplodnění než IVF?
Intrauterinní inseminace, stejně jako in vitro fertilizace (IVF), je technologie asistované reprodukce. Tyto dvě metody mají něco společného. Stimulace vaječníků, načasování zákroku uprostřed cyklu, příprava spermatu – zvýšení koncentrace a kvality. Rozdíl je v hnojení. In vitro fertilizace vyžaduje odstranění vajíček z vaječníků, jejich oplodnění v laboratoři, pěstování embryí a jejich implantaci do dělohy; IVF nevyžaduje žádný z těchto kroků. IUI je proto jednodušší, méně invazivní, a tedy levnější výkon. Pokud se váš specialista na plodnost domnívá, že šance na úspěch jsou dostatečně vysoké, doporučí zahájit léčbu. Intrauterinní inseminace se často používá jako metoda první volby léčby neplodnosti. Pokud po 3 nebo 4 pokusech nedojde k úspěchu, pokračujte v IVF.
Kdy IUI není vhodné?
Mnoho párů podstupujících léčbu neplodnosti preferuje intrauterinní inseminaci, ale lékaři okamžitě doporučují mimotělní oplodnění. K tomu dochází, když neexistují žádné podmínky pro IUI. Jednou z hlavních podmínek jsou zdravé vejcovody. Ve skutečnosti za přirozených podmínek reprodukovaných intrauterinní inseminací dochází k oplodnění vajíčka spermií přesně ve vejcovodu. Teprve poté embryo pomalu sestupuje do dělohy a připojuje se ke stěně dělohy. Na druhou stranu patologie vejcovodů jsou jednou z nejčastějších příčin neplodnosti a pomocí IUI jsou šance na otěhotnění minimalizovány. Existují další kontraindikace. Jednoduše řečeno, párům je IUI odepřeno, pokud není šance na úspěch.
Pro koho je IUI vhodné?
Obecně se IUI provádí, když je kvalita spermií nedostatečná, ale přijatelná. Například pokud v něm není dostatečně vysoká koncentrace aktivních spermií nebo pokud je v něm velké množství spermií s abnormální strukturou, ale stále je přítomen požadovaný podíl normálních spermií. V tomto případě se spermie podrobují speciální léčbě, která zvyšuje její fertilizační potenciál.
Druhým častým důvodem pro použití IUI je touha zdravé ženy otěhotnět pomocí dárcovského spermatu. Mohou to být zástupci LGBT komunity, svobodné ženy, které sní o dětech nebo ženy s manžely, u nichž je vysoké riziko přenosu dědičných patologií.
Další příznaky IUI:
- Cervikální faktor – překážka v cervikálním kanálu, která brání spermiím ve vstupu do nitra. Například cervikální hlen, který je příliš hustý nebo pozánětlivé srůsty:
- endometrióza;
- Nevysvětlitelná neplodnost.
Jaké jsou šance, že IUI bude úspěšné?
Šance na úspěšný výsledek závisí na věku matky (optimálně 20 až 35 let), kvalitě spermatu a přípravě. Například stimulace vaječníků zvyšuje šanci na otěhotnění, ale také zvyšuje riziko vícečetného těhotenství. Pokud se nebere v úvahu věk, průměrná úspěšnost je:
- Mužský faktor neplodnosti – 8-10% šance na otěhotnění v jednom cyklu.
- U nevysvětlitelné neplodnosti – 18-20% za cyklus.
Šance na úspěch se zvyšuje s každým pokusem, ale pokud čtyři pokusy selžou, odborníci na plodnost doporučují přistoupit k IVF.
Lékařské centrum „Mati ta ditina“:
- Kyjev, Petrohrad Makeevskaya, 8 let
- Kyjev, Petrohrad Jurij Litvinský, 54/15
- Kyjev, Avenue. Vladimir Ivashuk, 8 let, Bill 4
- Žitomir, sv.Bolshaya Berdičevskaya, 43 let
- Lvov, Petrohrad Zamarstinovskaya, 85a
- Kyjev, Petrohrad Kazimir Malevič, 83 let